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妇科恶性肿瘤 超五成微创解决
添加时间:2015-06-11 点击量:881

    “第二届中美全球微创外科高峰论坛周”暨“海峡两岸国际肿瘤高峰会”日前在厦门举办。在妇科分会场,来自国内外的专家围绕妇科领域的热点、难点问题进行了广泛交流,重点就宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、子宫内膜癌、外阴癌、子宫腺肌病、盆腔痛、外阴疼痛、阴道癌等妇科疾病的微创治疗进行了深入探讨。厦门大学附属第一医院妇产科主任陈琼华在会上做了《腹腔镜下宫颈癌根治术的技术要点》专题报告,向国内外同行展示了厦门妇科微创外科取得的成果。

    显著减轻创伤 减少并发症

    厦门大学附属第一医院妇产科每年开展大中型手术3000多例,微创手术占85%左右,其中,妇科恶性肿瘤微创手术比例高达50%以上。“现在,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科常见的恶性肿瘤,我们都有开展腔镜手术,术后5年生存率指标在国内达到先进水平。”陈琼华说。


在妇科领域,微创手术和传统手术相比有哪些优势?“除了手术创伤更小、痛苦更少、恢复更快,还能降低术后并发症。”陈琼华举了个例子,子宫内膜癌的肿瘤细胞具有特殊的促凝机制,患者体内的血液处于高凝状态,容易生成血栓,堵塞血管。如果是传统的开放手术,患者手术后卧床时间长,因为长时间缺乏活动,更容易生成血栓,栓子一旦脱落随血流到肺部血管,可能引起肺栓塞,严重时危及性命。如今在第一医院妇产科,微创手术已普遍应用于子宫内膜癌手术,患者手术后第2天就能起床活动,显著降低肺栓塞等并发症。

    定期体检可及时筛查宫颈癌

    在生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌发病率位居第一位。厦门大学附属第一医院妇产科平均每年新收治宫颈癌病人300多例。陈琼华主任介绍,该科室从2009年开始实施宫颈癌的微创手术治疗,取得良好效果。“做宫颈癌手术,传统开放手术的刀口长20多厘米,创伤很大,现在用腔镜来做,只需要在肚子上打4个小孔,出血少,创伤小。”

    陈琼华主任说,近年来宫颈癌发病有年轻化趋势,前不久她就接诊了一位28岁的宫颈癌患者,还没有怀孕生子,但是肿瘤属于比较晚期,只能将整个子宫切除,没法保留生育功能,很令人惋惜。她提醒广大女性朋友,宫颈癌是可防可治的,一定要定期进行体检,重点做液基细胞学检查,并筛查HPV,发现问题及早处理。

    绝经后阴道出血当心肿瘤

    一位78岁的老太太,阴道断断续续出血20多年,一直没有到妇产科检查,只是自己抓点中药吃吃。最近,家人带她到厦门大学附属第一医院妇产科诊治,查出是子宫内膜癌,已经是晚期了,癌细胞转移到骨头,胸膛、肚子里都是水。老人家根本不能平卧睡觉,一躺下去就喘得厉害。

    厦门大学附属第一医院组织各科专家为老太太进行多学科会诊,制定了综合治疗方案。接受2个疗程的化疗后,老太太的全身症状有所缓解,妇产科医生为其做了微创手术,切除子宫和卵巢。术后,老太太再接受化疗。术后,老太太恢复得不错,阴道不再出血了,每天都能平躺着睡觉,生活质量明显提高。


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